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Insomnio

217insonmio

De acuerdo a la forma de presentación, se divide así:

·    Insomnio de conciliación: las dificultades se presentan para iniciar el sueño.

·    Insomnio de mantenimiento: comenzar el sueño es fácil, pero mantenerlo estable durante la noche es muy difícil; durante la noche se despierta frecuentemente, dejando al día siguiente una sensación de cansancio.

·     Insomnio terminal: la persona no tiene dificultades para comenzar a dormir pero se levantará más adelante, en la noche, y no puede volver a dormir.

Causa: de acuerdo a su origen se dice que el insomnio es:

·     De tipo primario cuando su origen es un evento transitorio generado por estrés agudo (problemas personales, familiares).

·     De tipo psiquiátrico cuando su causa es un desorden emocional como la depresión, la manía, etc.

·     Causado por una enfermedad orgánica que produce dificultad para dormir, como el dolor en la artritis, o en la úlcera gástrica o duodenal; por dificultad para respirar como en el enfisema, etc.

·     Por efecto secundario de sustancias que afectan el ánimo: alcohol, cafeína, té, bebidas colas, drogas psicoestimulantes, etc.

·     Causado por un trastorno en el ritmo de la respiración en la noche: el paciente deja de respirar transitoriamente (apnea) y entonces se despierta, causando un despertar cansado; es de anotar que el paciente no es consciente de este trastorno respiratorio y por ello niega los despertares nocturnos.

·     Por movimiento involuntario de las piernas (mioclonus), especialmente presente en las personas de edad avanzada. Consiste en movimientos incontrolados y repetitivos de las piernas, de los cuales el enfermo no es consciente y que perturban la profundidad y con ello la calidad del sueño. Otras personas que son conscientes de ellas dicen que es un deseo irresistible de mover las piernas.

TRATAMIENTO

·     Dormir únicamente lo necesario para un despertar descansado.

·     Establecer horarios para dormir y seguirlos de manera estricta.

·     Utilizar la cama únicamente para dormir; especialmente se recomienda esto en las personas ancianas que se acuestan frecuentemente para ver la TV, leer, oír la radio, etc.

·     No acostarse a dormir hasta que tenga verdaderos deseos de dormir.

·     Controlar que los sonidos externos a la habitación, la suficiente penumbra y la temperatura de la habitación sean las adecuadas para conciliar el sueño.

·     No acostarse después de haber comido ni bebido en exceso, como tampoco con hambre o sed.

·     Evitar consumir café, té, bebidas colas, alcohol y no fumar antes de acostarse.

·     Evitar hacer siestas mayores de 20 minutos.

·     Ciertos medicamentos como los antigripales y antitusivos pueden alterar la calidad del sueño, así que deben ser tenidos en cuenta en el paciente con problemas de insomnio.

Se recomienda el uso de medicamentos cuando se sabe que el manejo de los hábitos es adecuado y el insomnio persiste.

Además existen medicamentos que se utilizan para la  alergia pero que tienden, como efecto secundario, a producir somnolencia como la hidroxicina y la difenhidramina

 

   
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